Ostatnie miesiące upływają nam pod znakiem toczącej się epidemii zakażeń wirusem SARS-CoV-2, który powoduje chorobę zwaną COVID-19. Media codziennie donoszą o nowych zachorowaniach, a także niestety o kolejnych zgonach spowodowanych zapaleniem płuc powikłanych ostrą niewydolnością oddechową. O profilaktyce zakażeń i o objawach infekcji mówi się wiele, jednak znacznie rzadziej wyjaśnia się, dlaczego infekcja spowodowana koronawirusem jest tak niebezpieczna, że prowadzi do niewydolności oddechowej, a w konsekwencji nawet śmierci. Okazuje się, że koronawirus wywołuje niezwykle niebezpieczną chorobę – ostre śródmiąższowe zapalenie płuc. Na czym polega, jak się objawia i jakie mogą być konsekwencje jej przebycia? O tym w dzisiejszym artykule.
Na czym polega śródmiąższowe zapalenie płuc?
To infekcja tocząca się w miąższu płuc, czyli w gąbczastej strukturze złożonej z drobnych kanalików, czyli oskrzelików, które doprowadzają powietrze do pęcherzyków płucnych.
W pęcherzyku płucnym zachodzi cały proces wymiany tlenu i dwutlenku węgla.
Jak to się dzieje? Pęcherzyk jest otoczony siecią naczyń włosowatych, przez które płynie krew. Do pęcherzyka doprowadzane jest powietrze, a dzięki strukturze ścian pęcherzyka gazy mogą przenikać do naczyń włosowatych, przez co dostarczany jest do nich, a konkretnie do erytrocytów tlen, a odbierany dwutlenek węgla. Na skutek postępującej przebudowy i uszkodzeniem struktur w okolicach pęcherzyków płucnych dochodzi do zaburzeń wymiany gazowej, tlen nie może być prawidłowo dostarczany do erytrocytów i powstają duszności.
Jakie są objawy śródmiąższowego zapalenia płuc?
Objawy choroby są ostre i szybko postępują. Początkowo są to objawy podobne do grypy: bóle mięśni, ogólne osłabienie i złe samopoczucie, występuje gorączka, ból gardła i kaszel, utrata smaku i węchu. U części chorych dołącza szybko postępująca duszność, przyspieszony oddech i czynność pracy serca a także spadek wysycenia krwi tlenem (czyli saturacja). W przypadku osób zakażonych koronawirusem mogą pojawić się objawy zapalenia górnych dróg oddechowych i suchy kaszel, który zmienia się (“brzmi” inaczej), gdy rozwinie się zapalenie płuc.
Diagnostyka i leczenie
W przypadku ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc spowodowanego przez zakażenie koronawirusem leczenie odbywa się w szpitalu. Do diagnostyki poza tradycyjnym badaniem fizykalnym wykorzystuje się badania obrazowe, czyli zdjęcie RTG klatki piersiowej i tomografię komputerową.
Leczenie polega na podawaniu leków z grupy przeciwwirusowych, wspomagających działanie układu odpornościowego, glikokortykosteroidów systemowych. W przypadku chorych z niewydolnością oddychania niezbędna jest tlenoterapia a u części intubacja i wentylacja inwazyjna.
Jakie są konsekwencje zakażenia koronawirusem
Okazuje się, że u części pacjentów pomimo tego, że objawy infekcji ustąpiły utrzymują się złe samopoczucie, niewydolność oddychania, kaszel i upośledzona tolerancja wysiłku. Zmiany śródmiąższowe stwierdzane w badaniu tomografii komputerowej utrzymują się różnie długo. U części chorych dochodzi do zmian o typie włóknienia.
W przypadku osób, u których w przebiegu zakażenia SARS CoV -2 doszło do rozwoju ARDS (zespołu ostrej niewydolności oddechowej) choroba może zakończyć się zgonem lub trwałym uszkodzeniem płuc i niewydolnością oddychania.
Przeszedłeś infekcję koronawirusem i chcesz skontrolować stan swoich płuc? Zrobisz to u PULMONOLOGA, którego znajdziesz w ARKMEDIC.
