USG przezczaszkowe najczęściej wykonywane jest jako badanie uzupełniające USG tętnic szyjnych i kręgowych. Wyników badania ultrasonograficznego przepływu w tętnicach wewnątrzczaszkowych nie da się zinterpretować bez informacji z badania USG tętnic szyjnych i kręgowych. Zwężenia i niedrożności tętnic szyjnych oraz kręgowych zewnątrzczaszkowych wywołują szereg następstw w gałęziach wewnątrzczaszkowych, stąd wzajemna zależność pomiędzy badaniami.
Istnieją dwie metody wykonywania badania USG przezczaszkowego:
- metodą dopplerowską ,,na ślepo” (TCD),
- metodą dupleksową z zarejestrowaną w kolorze prędkością (TCCD, ang. TCCD – Transcranial Color-Coded Duplexsonography).
Badanie TCCD nie pozwala na zobrazowanie ściany naczyń mózgowych, ale daje informację o przebiegu naczynia i kierunku oraz prędkości przepływu krwi w naczyniu.
Dodatkowo metodą TCCD można w niektórych przypadkach uwidocznić duże tętniaki naczyń na podstawie mózgu oraz inne zaburzenia budowy naczyń, np. duże malformacje tętniczo-żylne (nie jest to jednak metoda z wyboru w diagnostyce ww. patologii) oraz, w ograniczonym zakresie, naczynia układu żylnego na podstawie mózgu.
W jakim celu wykonujemy USG przezczaszkowe?
Badanie przezczaszkowe umożliwia wykrywanie różnych innych patologii, np.: niedrożność tętnic na podstawie mózgu w ostrym okresie udaru niedokrwiennego mózgu czy zatrzymanie krążenia mózgowego. Ograniczeniem stosowania badania jest brak dobrego okna kostnego skroniowego. Utrudnienie to pojawia się głównie u osób starszych, co związane jest z dużym zwapnieniem kości utrudniającym przenikanie wiązki fali ultradźwiękowej.
Jak przebiega badanie?
W trakcie badania pacjent znajduje się w pozycji leżącej. Badanie wykonywane jest przy pomocy głowicy pokrytej żelem, którego użycie ma zmniejszyć ilość występujących zakłóceń. Lekarz neurolog przykłada głowicę do łuski kości skroniowej w okolicy przedusznej (w tym miejscu łuska kości skroniowej jest cieńsza) oraz z dostępu podpotylicznego, przez otwór potyliczny wielki.
Osoby, które noszą aparat słuchowy, zostaną poproszone o jego zdjęcie, żeby uniknąć jego zabrudzenia/zniszczenia.
Czas trwania badania:
- Badanie trwa od 15 do 30 minut.
Badania USG tętnic zewnątrzczaszkowych i wewnątrzczaszkowych nie są badaniami, które wykonuje się zamiast badań tętnic wykonywanych innymi technikami – np. angio TK, angio MR, czy angiografią. W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie kilku metod celem pełnej oceny patologii naczyniowej.
