Zespół cieśni nadgarstka to jedno z najczęstszych schorzeń z grupy neuropatii uciskowych. Polega ono na ściśnięciu nerwu pośrodkowego w jego naturalnym kanale w okolicy nadgarstka, zwanym kanałem nadgarstka. Nerw pośrodkowy odpowiada za czucie w kciuku, palcu wskazującym, środkowym i połowie palca serdecznego, a także za unerwienie niektórych mięśni ręki. Długotrwały ucisk na nerw prowadzi do jego niedokrwienia i zaburzenia funkcji.
Objawy zespołu cieśni nadgarstka narastają stopniowo i obejmują:
- Mrowienie, drętwienie i uczucie “przebiegania prądu” w palcach unerwianych przez nerw pośrodkowy (kciuk, wskaziciel, środkowy, połowa serdecznego).
- Objawy często nasilają się w nocy, wybudzając pacjenta ze snu. Ulgę przynosi potrząsanie ręką.
- Ból nadgarstka, który może promieniować do przedramienia, a nawet barku.
- Osłabienie siły chwytu i trudności z wykonywaniem precyzyjnych czynności (np. zapinanie guzików, pisanie).
- W zaawansowanym stadium może dojść do zaniku mięśni kłębu kciuka.
Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka:
Do ucisku na nerw dochodzi w wyniku zmniejszenia przestrzeni w kanale nadgarstka. Może to być spowodowane przez:
- Przeciążenie ręki i nadgarstka w wyniku wykonywania powtarzalnych, monotonnych ruchów (np. praca przy komputerze, na linii montażowej).
- Urazy i obrzęki w okolicy nadgarstka.
- Zmiany hormonalne, np. w ciąży, menopauzie lub przy niedoczynności tarczycy.
- Choroby współistniejące, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa czy cukrzyca.
- Predyspozycje anatomiczne (wąski kanał nadgarstka).
Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby – od fizjoterapii i unikania przeciążeń, przez leczenie farmakologiczne, aż po zabieg operacyjny polegający na odbarczeniu uciśniętego nerwu.
Leczeniem zespołu cieśni nadgarstka zajmuje się Ortopeda Warszawa lub Neurolog Warszawa.
